Traumatologie

Durerea lombara joasa – prima parte

/

Care este cauza durerilor de spate ?

lombara
Pe masuram ce inaintam in varsta, rezistenta osoasa si elasticitatea musculara scad. Discurile intervertebrale se deshidrateaza si isi pierd din flexibilitate, fapt ce duce la diminuarea rolului de amortizare pe care il au intre vertebre.

Durerea lombara joasa indica prezenta unei iritatii la nivel muscular, nervos sau o leziune osoasa. Majoritatea durerilor lombare joase sunt secundare unui traumatism la nivelul spatelui, insa durerea poate fi cauzata si de afectiuni degenerative precum artrita, osteoporoza sau o boala osoasa , o infectie virala, o iritatie la nivel articular sau discal, o afectiune congenitala a coloanei vertebrale. Obezitatea, fumatul, cresterea in greutate pe perioada sarcinii, stressul, conditia fizica precara, postura inadecvata activitatii in desfasurare, pozitia necorespunzatoare in timpul somnului pot contribui la aparitia durerilor de spate. In plus, cicatricile care se formeaza odata cu vindecarea leziunilor de la nivelul spatelui nu au forta si flexibilitatea tesutului normal. Formarea de cicatrici in urma ranirilor repetate la nivelul spatelui ii slabesc acestuia rezistenta si pot duce la accidentari mai grave.

Uneori, durerea lombara joasa poate indica prezenta unei afectiuni mai grave. Daca durerea apare la ridicarea unor greutati mari sau la o intindere fortata, coloana vertebrala fiind suprasolicitata, unul dintre discurile intervertebrale poate bomba spre exterior si se poate rupe. Aceasta ruptura duce la aparitia unei presiuni la nivelul unuia sau mai multora dintre cei peste 50 de nervi care-si au originea la nivelul coloanei, cu rol in controlarea miscarilor organismului si transmiterea semnalelor de la corp spre creier. Durerea insotita de febra sau pierderea controlului asupra vezicii urinare si intestinelor, durerea ce se accentueaza in timpul tusei sau o slabiciune progresiva la nivelul picioarelor pot indica o afectare serioasa a nervului. Bolnavii cu astfel de simptome trebuie sa contacteze un doctor imediat, pentru a preveni o afectare permanenta.

La cine apare durerea de spate ?

Aproximativ 80% din populatia adulta a globului acuza dureri de spate intr-un moment sau altul al vietii lor, barbatii si femeile fiind afectati in egala masura. Varsta la care apare cel mai frecvent aceasta afectiune este intre 30 si 50 de ani, datorita procesului de imbatranire si stilului de viata sedentar. Riscul de aparitie a durerii lombare joase de cauza discogena sau din cauza degenerarii coloanei vertebrale creste odata cu inaintarea in varsta.
Durerea lombara joasa este rara in cazul copiilor. Totusi, un ghiozdan supraincarcat cu hrana si carti poate forta spatele acestora, generand oboseala musculara. Pentru e evita aceasta situatie, copiii trebuie sa-si indoaie ambii genunchi atunci cand ridica ghiozdanul greu, sa reduca numarul cartilor sau sa inlocuiasca ghiozdanul cu o geanta pe roti, mai usor de transportat.

Cum se stabileste diagnosticul de durere lombara joasa ?

O anamneza si un istoric al bolii amanuntit, alaturi de examenul fizic pot identifica de obicei afectiunile periculoase asociate durerii. Pacientul descrie debutul, localizarea si severitatea durerii; durata simptomelor si limitare de mobilitate; istoricul episoadelor precedente sau orice problema de sanatate care ar putea avea legatura cu durerea. Doctorul va examina spatele si va efectua teste neurologice pentru a descoperi cauza durerii si pentru a indica tratamentul corespunzator.

Teste de sange pot fi efectuate.
Teste imagistice pot fi necesare pentru a diagnostica o tumora sau alte posibile cauze ale durerii.
Radiografia conventionala, frecvent prima investigatie imagistica indicata, urmareste descoperirea unor oase sau vertebre fracturate. Tesuturile moi, precum muschi sau ligamente sau discurile intervertebrale nu sunt vizibile pe o radiografie conventionala.
Tomografia computerizata ( CT ) este un procedeu rapid, nedureros, indicat atunci cand fractura unui disc, stenoza spinala sau o afectare vertebrala sunt cauza suspicionata a durerii.
Rezonanta magnetica nucleara ( RMN ) este folosita pentru evaluarea regiunii lombare in caz de degenerare osoasa sau pentru afectari ale tesuturilor moi, nervi, muschi, ligamente sau vase de sange. Este de obicei investigatia premergatoare interventiei chirugicale.
Electromiografia ( EMG ) evalueaza activitatea electrica la nivelul unui nerv si poate stabili daca afectarea functiei musculare se datoreaza unui traumatism la nivel muscular sau unei leziuni a nervului care inerveaza muschiul respectiv.
Ultrasunetele pot evidentia o eventuala afectare din structura ligamentelor, muschilor, tendoanelor si a tesuturilor moi din zona spatelui.

Cum se trateaza durerea lombara joasa ?

Majoritatea durerilor lombare joase nu necesita interventie chirurgicala.
Tratamentul vizeaza combaterea durerii, reducerea inflamatiei, restabilirea functiei si stabilitatii spatelui si evitarea reaparitiei simptomelor la acelasi nivel. Majoritatea pacientilor isi revin complet, fara nici un fel de afectare pe termen lung. Bolnavii trebuie sa apeleze la ajutorul doctorului daca nu are loc reducerea durerii si a inflamatiei dupa 72 de ore de tratament.
Aplicarea compreselor calde si reci pot ajuta la diminuarea durerii si inflamatiei. Cat mai repede dupa traumatism, bolnavul trebuie sa aplice o compresa rece ( gheata ) in zona dureroasa, de mai multe ori pe zi, in intervale de pana la 20 de minute. Dupa 2 sau 3 zile de comprese reci se indica aplicarea compreselor calde pentru a relaxa musculatura si pentru a creste fluxul sanguin. Baile calde pot ajuta de asemenea la relaxarea musculaturii.

Repaus la pat – circa 1, 2 zile. Studiile efectuate au demonstrat ca pacientii care si-au continuat activitatea secundar unui episod de durere lombara joasa au avut o flexibilitate mai mare a coloanei vertebrale decat cei care au stat la pat timp de o saptamana.
Alte studii au demonstrat ca repausul la pat poate genera depresie, scaderea tonusului muscular si favorizeaza coagularea sangelui la nivelul membrelor inferioare.
In concluzie, este benefic pentru pacient sa-si reia activitatea cat mai repede cu putinta. Noaptea sau in timpul repausului la pat, pacientul ar trebui sa stea intr-o parte, cu o perna intre genunchi sau pe spate, cu perna dedesubtul genunchilor.
Medicamentele sunt frecvent utilizate in tratarea durerilor de spate acute sau cronice. Pentru inlaturarea durerilor usoare sau moderate sunt indicate antialgicele non-opioide, precum paracetamolul, sau antiinflamatoriile nonsteroidiene. Antialgicele opioide sunt rezervate pentru durerile intense. Administate pe cale orala, in asociere cu un medicament miorelaxant, ele reduc rigiditatea, inflamatia si scad durerea. Analgezicele topice, unguentele, reduc de asemenea inflamatia si stimuleaza circulatia locala.

Exercitiile fizice reprezinta metoda cea mai indicata pentru a grabi recuperarea si pentru a intari musculatura spatelui si pe cea abdominala. Mentinerea si cresterea fortei musculare este importanta in mod special pentru persoanele care au afectiuni la nivelul scheletului. Aceste exercitii includ stetchingul, inotul, plimbarile sau o lista de exercitii corespunzatoare indicata de catre medic. Daca apare o usoara senzatie de discomfort la efectuarea acestor miscari, ea va dispare in timp, pe masura ce musculatura devine mai puternica. Daca durerea este intensa si dureaza mai mult de 15 minute dupa inceperea exercitiilor, bolnavul trebuie sa se opreasca si sa se prezinte la doctor.
Electroterapia are un efect binefacator: TENS- stimulare electrica nervoasa transcutana- transmite impulsuri electrice de-a lungul fibrelor nervoase pentru a impiedica impulsurile dureroase sa aunga la creier pe aceeasi cale; in plus, stimuleaza productia de endorfine la nivel cerebral, substante cu rol in diminuarea durerii.
Ultrasunetele sunt o terapie non-invaziva si incalzesc tesuturile profunde, determinand astfel relaxare musculara.

In cazul afectarilor serioase, care nu raspund la alte terapii, interventia chirurgicala este cea mai indicata.

Share
  1. am ceva durere in spate,linga coloana vertebrala,nash spune ca-i discu deoarece dureria o simt linga disc,sau subt disc,idee nam cum sa va explic.ziua noaptia ma simt bine dar cind apas pe locul cela ma doare,deja am ceva luni decind ma tot doare,,,ce sa fie oare?

  2. Acum cateva saptamani am avut o criza de lumbago si dupa ce am facut rmn lombar am primit urmatoarea interpretare:

    Usoara scolioza lombara dextro-concava.
    Degenerarea incipienta a discului L5 care apare usor hiposemnal T2, cu usoara reducere a inaltimii spatiului L5-S1.
    Mici hernii intrasomatice in platourile vertebrale lombare.
    Fara modificari patologice de semnal la nivelul maduvei osoase a corpilor vertebrali.
    Modificari incipiente de artroza la nivelul fatetelor articulare lombare.
    Minim prolaps L4 cu ruperea inelului fibros extern, cu compresiune pe sacul dural si atingere radiculara L4 stanga extraforaminal.
    Prolaps L5 cu ruperea inelului fibros extern, cu compresiune pe sacul dural, ingustarea ambelor recesuri laterale L5-S1 si atingere radiculara S1 bilateral la acest nivel. Discul L5 vine in contact si cu ambele radacini L5 extraforaminal.
    Fara stenoze semnificative de canal spinal.
    Fara linii de fractura sau formatiuni tumorale.

    As vrea sa stiu daca mai pot practica sport(baschet in special), iar daca da ce metode de recuperare am la dispozitie?
    Am 20 de ani 1.96m si 95 kg.

    Multumesc anticipat!

    1. Salut ioan.vreau sa te intreb ce medicamentatie ai luat sau ce fel de procedee de recuperare ai făcu.Am dureri ingrazitoare de spate .imi amortesc picioare si ma dor foarte tare tălpile.Am incercat tot felul de pastile la prescriptia medicului si am facut tot felul de exercitii de recuperare dar fara nici o ameliorare.Nu pot sa fac nici un fel de munca.iar durerile de am de mai bine de un an de zile.multumesc mult

  3. Buna-Ziua, am 17 ani si de la 15 ani am inceput sa merg la sala, am ridicat greutati destul de mari pentru varsta mea dar dupa 1 an am inceput sa simt niste intepaturi in zona lombara( partea stanga) nu le`am dat importanta, dupa 3 luni am vazut ca nu trecea am mers la doctor pentru o radiografie la coloana si mi`a spus ca nu am nimica! mai exact cand ma aplec simt ca ma strange ceva in partea stanga ( la muschiu lombar) si cand ma ridic ma inteapa, parca imi baga cineva un ac in spate…..oare ce ar putea sa fie? Multumesc foarte mult! Multa sanatate! Stima Cezar

  4. Aaaaa, am uitat sa precizez….pot sa ridic orice greutate pe care o pot ridica de la pietre, fier, gantere, haltere….in acel timp cand am ridicat`o nu ma doare nimica…durerea apare dupa 4 5 ore chiar si a 2 a zi cateodata nu apare deloc, dar mai rar! daca ar fi sa ridic ceva greu pot ridica fara nici o problema nu simt nici o durere nimica! dar dupa cateva ore simt durerile pe care le`am precizat mai sus! SANATATE!

  5. buna seara am si eu o problema,de 2saptamani ma duc la sala,si azi am ridicat o greutate mare ,si mii se pusese un junghi in spate in cateva secunde nu m-ai puteam sta in picioare,ce se poate sa fii facut?am 26ani si am facut 6ani rugby…

  6. Salut, am 18 ani fac culturism de 2 ani… de ceva timp a inceput sa ma doara zona stanga lombara…exact la rinichi,problema e ca atunci cand incepe sa ma ia durerea tine 2 zile apoi imi trece….iar revine peste 1 sapt…iar tine 2 zile…cateodata nu ma mai doare deloc…a fost chiar si o luna ,doua cand nu ma durea deloc…..am facut o pauza de 3 sapt din motive ca ma dureau articulatiile si imi pocneau* toate incheieturile si azi am revenit la antrenament.Am facut antrenamentul linistit , nu ma durea nimic, apoi dupa ce fac 3 repetari de *pull-over* cand ma ridic nu mai puteam de durere. MA DOARE NUMAI CAND MA APLEC,cand se intinde muschiul….pot sa ridic si greutati sa fac orice din picioare , nu ma doare nimic…dar cand ma aplec ,ma doare.

  7. Am uitat, am fost la medicul de familie in legatura cu durerile articulare si mi-a dat sa fac analizele la sange….in 2-3 zile urmeaza sa le fac. Ma gandeam ca durerea lombara poate avea legatura cu lipsa de calciu,fier,magneziu…ma rog..nu ma pricep :)ma gandeam ca pot fi utile si rezultatele analizelor la sange

  8. buna ziua.
    am 21 de ani si de ceva ani am niste dureri lombare foate deranjante, care vin si trec. dar atunci cand revin sunt foarte puternice. ca si localizare sunt sub L5, sub crestele iliace. durerea este doar pe partea stanga si o resimt vag, si in picior. pozitia mea , din aceast cauza este usor in flexie ventrala si stanga. daca incerc sa stau dreapta simt o durere puternica si profunda in acel loc. este important sa mentionez ca pe la 4 sau 5 ani am cazut pe scari, pe spate, dar nu am fost la medic. mi-as dori sa aflu daca se poate pune un diagnostic oarecum… multumesc|!

  9. am uitat sa mentionez ca si cand merg cu bicicleta dupa ceva vreme , am aceasta durere, chiar daca inainte de a merge cu bicicleta aceste dureri nu au fost.

  10. Buna seara.Cum imi dau seama daca am o durere de natura musculara sau de natura osoasa?Am 21 ani,practic culturismul si de o saptamana ma supara zona lombara.In caz ca e de natura osoasa,cat ar trebui sa fac pauza de la sala de forta si ce exercitii ar trebui sa le evit?Va multumesc

  11. buna ziua. am si eu o pr am niste dureri de vreo 2 luni in partea lombara ce duce spre picioru drept pana la genunchi.. am facut un rmn si mia esit k am caracter inflamator pe L3.mi sa dat un trat .dar durerile continua.dupa 2 sapt de trat mau luat iar durerile.:((

  12. am uitat sa specific ca am factut trat cu ..neo endusix injectabil,mydocalm,milgamma.ast un rasp .va mumtumesc

  13. buna ziua.am 21 ani si de o luna am niste dureri ingrozitoare de spate.nu pot nici sa ma aplec simt ca mi se rupe spatele in doua..unde pot merge pt investigatii?va multumesc

  14. ma plangeam de dureri in zona stg lombara, asa ca am facut o radiografie clasica si mi s-a pus diagnosticul – sacralizare incipienta – am 35 ani,sunt fost sportiv,am practicat culturismul…Cum se traduce acest termen medical si ce modalitati de recuperare, tratament exista ? Va multumesc ptr interes !

  15. Buna ziua!In urma cu 2 ani a inceput sa ma doara spatele in partea lombara(jos) (mai dureros in stanga decat dreapta).Am facut un RMN si rezultatul este: MINIMA ACUMLRAE FLUIDA LA NIVELUL ARTICULATIILOR INTERPOFIZARE L4-L5.Specific aceea ca am 22 de ani si durerea persista de 2 ani ,insa au fost zile in care nu simteam nimic,iar alele cand ma durea ,mai mult deranjant decat dureros.Cand ma aplec simt ca si cum ma tine muschiul.ASTEPT raspunsul dumneavoastra.STIMA SI RESPECT!

  16. Am uitat sa specific ca am facut fizioterapie si gimnastica medicala,insa nu au avut efect!!!

  17. in speranta ca voi primi un raspuns – in 2007 la 5 luni de sarcina miau aparut durerile in zona lombara care sau lasat pe picioru stang si chiar au dus la mici modificari ( mergeam rau cu picioru) la 6 luni si 2 saptamani nu am mai rezistat si am ajuns la U.P.U IASI apoi la doamna doctor CRISTINA STAMATE de la recuperare (linga baile purcica)iasi o doamna de nota 10 la primul control sa depistat lombosciatica mi sa facut infiltratie linga coloana si mi sa recomandat pina la 7 luni fix de sarcina niste pastilute am nascut prin cezariana in martie 2008 , au mai apaut dureri din cand in cand in zona lombara ,dar acum sunt atat de groznice ca de abia pot sa ma misc ,merg greu si nu pot nici sa ma odihnesc . ce controale ar trebui sa fac ma gandeam la un RMN un set de analize -sa fie lipsa de calciu -mentionez ca ametesc . ma tenteaza si un aparat kosmodisk poate ma poate ajuta sunt mama si trebuie sa fiu activa -am 29 de ani si mai mult ca ne mai dorim un copil insa cu durerile de spate imi este frica sa nu agravez situatia .. va multumesc din suflet daca miati putea raspunde ..

  18. Buna ziua !

    Si eu ma confruct cu dureri mari de spate in urma unui traumatism. Am ratat o treata cu piciorul stang si de atunci am dureri lombare in special in partea stanga.
    In urma investigatiilor :
    radiografie : spondilozisteza L5-S1

    RMN : mica scolioza dreapta L2-L3
    iar la etajele L2-L3, L3-L4, L4-L5, L5-S1 – absenta de anomalie disco somatica.
    Concluzie : RMN lombar normal !

    Nu inteleg de ce la RMN nu se vede si acea spondilozisteza …

    Durerile apar cand merg asa dintr o data fara vreo miscare brusca, sau daca stau mult tim pe loc si dimineata. Nu pot dormi pe partea dreapta decat pe spate si partea stanga.
    Meicamentatia ajuta temporar, dar durerea este prezena zilnic.
    In baza acestu rezultat sunt tratata cu superficialitate desi aceste dureri imi impiedica desfasurarea activitatilor zilnice.

  19. Buna ziua.Am 27 ani.Cam de 4 ani ma confrunt cu dureri in zona lombara.Ele s-au accentuat in ultimii 2 ani.Am dureri foarte mari,dimineata abia ma pot da jos din pat.Am facut radiografie….mare lucru nu s-a vazut.Am facut RMN si daca se poate sa imi spuneti cat de grav e.Urmeaza sa merg si la medic cu filmele si CD-ul.Raportul medical este asa:

    IRM coloana vertebrale lombo-sacrata nativ:
    Hiperlordoza lombara.
    Corpii vertebrali toracali inferiori si lombari cu inaltime normala si cu semnul omogen.
    Canalul vertebral de calibru normal.
    La nivelul spatiului L5-S1:
    -discreta pensare a spatiului intervertebral,cu degenerascenta discala(hiposemnal t1,t2);
    -protuzie discala posterioara mediana intraligamentara,in contact direct cu sacul dural,fara efect compresiv radicular.

    La nivelul spatiului L4-L5:
    -SPATIUL INTERVERTEBRAL CU INALTIME NORMALA;
    -discul vertebral etalat in contact direct cu sacul dural,fara efect compresiv radicular;
    La nivelul L3-L4:
    -SPATIUL INTERVERTEBRAL CU INALTIME NORMALA;
    -discul vertebral etalat in contact direct cu sacul dural,fara efect compresiv radicular;
    La nivelul L2-L3:
    -SPATIUL INTERVERTEBRAL CU INALTIME NORMALA;
    -discul vertebral etalat in contact direct cu sacul dural,fara efect compresiv radicular;

    CONCLUZII:
    Prolaps discal minor L5-S1.

    N.B. pe achizitiile STIR in plan coronar edem osos la nivelul versantului iliac al articulatiilor sacro-iliace bilaterale(sacro-ileita?);fara revarsat lichidian in articulatiile sacro iliatice.

    Va multumesc.

    1. Si inca ceva am primit vestea ca…..am HLA B27-POZITIV.Cat de grava este situatia mea?Pe viitor cum se va manifesta boala?Ce as putea sa fac sa scap de dureri?Multumesc.

  20. Ce alta investigatie pentru dureri lombare care se resimt si la nivelul rotulei piciorului drept pot fi facute evitand IRM-ul si CT-ul …psihologi cred ca fac atac de panica la intrarea in tub !! nu doresc sa fiu sedata sau sa mi se administreze xanax inainte de investigatie ! (momentan sunt identificata polialergica cu tratament aerius si doar in 15 ian pot efectua teste pentru medicamente pt diagnostic actual de lombago , sunt cu exercitii asistate de kinetoterapie de 3 zile , alternaez gheata si bai caldute pe zona dureroasa a spatelui …dreapta spre sold si iradiere spre coloana si spre picior …).Va rog sa-mi raspundeti la intrebarea vizand alternativa pentru irm si ct pentru stabilirea unui diagnostic cat mai exact si a unui tratament medicamentos corespunzator ! Multumesc !

  21. Buna ziua,

    daca ma puteti ajuta cu o lamurire…am facut un RMN “care are printre rezultate are ,, marcata reducere a lordozei lombare fiziologice”, iar ca si concluzii ,, modificari degenerative incipiente disco-vertebrale lombare fara atingeri sau compresiuni radiculare”…este nevoie sa mai merg la un medic neuro-chirurg sau nu pare nimic grav? va multumesc anticipat pentru raspuns.

  22. Buna ziua. A 38 ani.
    Am efectuat un RMN care s-a concluzionat cu hernie de disc l4-l5 si compresie radiculara l5 dreapta.
    Reducerea inaltimii spatiului intervertebral l5-s1.
    Deshidratarea discurilor vertebrale l4-l5 si l5-s1-apar in hiposemnal pe secventele ponderate t2.
    Extruzie discala paramediana dreapta la nivel l4-l5, cu steanoza recesului lateral drept si compresie radiculara l5 dreapta la nivelul canalului spinal.
    Protruzie discala circumferentiala l5-s1care, impreuna cu ingrosarea ligamentelor galbene si modificarile de artroza interpofizara, vine in contact cu radacina s1 stanga la nivelul canalului spinal.
    Mentionez ca am dureri de picior drept, la coapsa si gamba.
    As dori sa stiu daca singura solutie este operatia sau se poate recupera si prin alte tratamente.
    Multumesc anticipat.

  23. Prietenul meu are o senzatie de greutate in spinare ( ca si cum ar cara ceva). Nu il doare practic intr-un loc anume, ci are doar aceasta senzatie puternica de greutatate. Sincer, nu stiu nici la ce medic ar trebui sa mearga sau ce tip de analize ar trebui sa faca.

  24. Buna ziua.Timp de 3 ani am avut un job care implica 14-16 ore de stat in picioare cu o zi repaus.Cam dupa aproximativ 2 ani si 10 luni am inceput sa am dureri in zona lombara.Am mers la un medic care nu mi a dat tocmai niste raspunsuri concrete ci mai mult in “gluma”.Am ultimele 2 vertebre putin tocite asta e tot ce am putut intelege restul au fost doar niste glume pentru viitor “Cel mai probabil in 10 ani vei suferi o hernie de disc.vii la mine te operez si cam asta ti a fost ” cu un zambet foarte larg.Mi a prescris un unguient si cateva pastile pe care nu le am cam respectat.dupa vreo 3-4 zile nu am mai simtit durerea si le am lasat.Cand alerg sau fac exercitii nu mai am dureri dar daca iau repaus dupa aproximativ o saptamana apar iar.Nu sunt dureri insuprotabile ci mai degraba enervante.Daca este posibil,a si vrea niste sfaturi fara sa fiu nevoit sa trec iar prin spitale cozi si altele si sa primesc acelasi raspuns.Am 21 de ani 194 cm si 92 de kg.Va multumesc si o zi frumoasa !

  25. RAPORT EXAMINARE
    Nr: 3758 Data: 18.09.2013
    Pacient: APROZEANU . TOADER Investigatii efectuate:
    Medic solicitant: giovani andrei RMN Coloana lombara
    Dg. trimitere:
    Telefon: 0749,123,339 Contract:
    Rezultat Examinare:

    Corpi vertebrali cu inaltime normala si semnal neomogen cu cateva
    hemangioame infracentimetrice si modificari degenerative ale platourilor
    vertebrale, fara componenta edematoasa. Usoara etalare spre posterior a
    platourilor vertebrale inferioare L3, L4 si L5.
    La nivelul spatiului L5-S1: disc intervertebral aplatizat, in hiposemnal
    T2, cu prolaps posterior median si paramedian stg cu efect compresiv
    radicular S1 stg; posibila fragmentare a portiunii de disc prolabate,
    spatiul epidural anterior avand hiposemnal T1, T2-este necesara evaluare
    suplimentara cu contrast iv pentru diferentierea fata de modificari
    inflamatorii cronice epidurale; modificari degenerative articulare
    interapofizare si ingrosare a ligamentelor galbene care determina stenoza
    recesurilor laterale; foramene de conjugare libere.
    La nivelul spatiului L4-L5: disc intervertebral in hiposemnal T2 de tip
    degenerativ cu protruzie posterioara, modificari degenerative articulare
    interapofizare si ingrosare a ligamentelor galbene care determina stenoza
    recesurilor laterale cu efect compresiv radicular L5 bilateral ; tendinta
    la stenoza de canal rahidian -diam transvers interapofizar max-10mm;
    foramene de conjugare libere.
    La nivelul spatiului L3-L4: disc intervertebral in hiposemnal T2 de tip
    degenerativ cu minima protruzie posterioara, modificari degenerative
    articulare interapofizare si ingrosare a ligamentelor galbene care
    determina stenoza recesurilor laterale cu contact radicular L4 bilateral ;
    foramene de conjugare libere.
    Con medular si filum terminale cu aspect in limite normale.

    Modificari degenerative vertebrale etajate cu prolaps L5-S1 stg
    cu compresie radiculara S1 stg, cu posibila fragmentare discala in spatiul
    epidural anterior (se recomanda completare cu contrast iv); stenoze de
    recesuri laterale L4-L5 cu compresie radiculara L5 bilateral si L3-L4 cu
    contact radicular L4 bilateral.
    Medic radiolog:
    Dr. Stan . Daniela

    Va rog frumos sa ma sfatuiti in legatura cu calea de urmat.
    Multumesc.

  26. Va salut am facut R.M.N-ul la coloane avand dureri de spate si piciorul stang im amortea si arsuri pe picior ,si imi ingheata zona genitala si durere la testicolul stang,si va rog un sfat daca trebuie sa ma operez s-au medicamentatie,mi-a dat medicamente celebrex,grimodin a zis sa urmez tratamentul 1 luna de zile si pe urma daca tot rau ma simt singura solutie este operatia,dvs ce sfaturi imi dati.Multumesc

    Reducerea lordozei coloanei lombare.
    Fara modificari de aliniament al corpilor vertebrali lombari in ax antero-posterior.
    Degenerarea discurilor intervertebrale L3-L5 care apar hiposemnal T2, cu usoara reducere a
    inaltimii spatiului L5-S1.
    Minime modificari degenerative de semnal tip II (conversia adipoasa a maduvei osoase) in
    platourile vertebrale lombare.
    Modificari de artroza la nivelul fatetelor articulare L3-S1.
    Minime prolapsuri L3 si L4 fara compresiuni radiculare
    Prolaps L5 cu ruperea inelului fibros extern, cu discreta atingere radiculara S1 stanga la nivelul
    recesului lateral L5-S1 stang si atingere radiculara L5 bilateral extraforaminal
    Fara stenoze semnificative de canal spinal.
    Fara linii de fractura recente.

    Concluzii:

    Modificari degenerative disco-vertebrale lombare L3-S1.
    Prolaps L5 cu discreta atingere radiculara S1 stanga la nivelul recesului lateral L5-S1 stang si
    atingere radiculara L5 bilateral extraforaminal.

  27. Buna ziua. As dori sa aflu si eu niste raspunsuri, deoarece de cate ori ma prezint la medic cu dureri de spate nu primesc decat calmante. Am fost diagnosticata in urma unei radiografii cu urmatorul diagnostic: SCOLIOZA DORSO-LOMBARA DEXTROCONCAVA, CU MAXIM LA L1-L2, UNGHI COB B 12 GRADE. ROTATIE IN AX DISCRETA. PENSARI DE SPATII INTERVERTEBRALE D12-L1-L2, L4-L5-S1. DISCOPATIE D12-L1-L2, L4-L5-S1.
    As dori sa stiu daca trebuie sa ma consolez cu gandul ca asa o sa fie mereu cu calmante si vesnicele dureri insuportabile, chiar si noaptea, sau este un remediu? Mentionez ca de cand mi s-a pus acest diagnostic, am nascut si un copil, am luat f mult in greutate in timpus sarcinii, si bineanteles il si tin in brate pe timpul zilei, inevitabil.
    In speranta ca voi primi un raspuns, va multumesc anticipat!

  28. de o luna sunt cu diagnostic de reducerea lordozei fiziologice lombara si as dori sa stiu ca as putea sa fac tratament,masaj,fizioterapie nu stiu dar as dori un sfat va rog!multumesc.

  29. buna ziua,
    de cateva saptamani am o durere situata in partea lombara care se manifesta in modul urmator:
    – doare si am sentimentul ca ceva ma “tine” in momentul cand incerc sa ma aplec fara sa indoi genunchii(daca indoi genunchii nu apare durerea si nici sentimentul ca ma “tine ceva”)
    – daca stau pe un scaun sau fotoliu o perioada mai mare de timp apare durerea si se lasa si pe piciorul stang pana in gamba
    – daca fac miscare tot timpul sau nu stau jos aproape deloc sau daca stau jos cu piciorul drept intins si stangul flexat durerea este nula sau foarte foarte mica.
    Va rog daca puteti sa-mi explicati ce anume este si eventul ce investigatii sa fac.

  30. Buna ziua,
    Am citit articolul dvs si este f interesant. Eu am inceput sa folosesc un scaun cu suport pentru tibii – kneeling chair – la recomandarea unui prieten dintr-o multinationala. Acum sunt dependent de el daca pot sa spun asa, chiar daca nu il folosesc in permanenta (cate-odata lucrez si mi se pare ca ceva e in neregula si pe urma imi dau seama ca trebuie sa schimb scaunul 🙂 )
    Am citit pe net inainte sa-l iau si parerea unanima pare sa fie ca e foarte util (mai mult pe international, ca in tara exista un singur producator si nu prea sunt cunoscute scaunele) cu mentiunea ca nu trebuie sa te lasi pe perna pentru tibii pentru ca atunci poate aparea disconfort. Dar daca il utilizezi normal, stand pe sezut, e foarte ok si nu are niciun dezavantaj (trebuie un pic sa-ti ridici monitorul ca pozitia e un pic mai sus decat pe scaunele normale).
    Am un prieten cu hernie de disc si i l-am recomandat si lui si mi-a confirmat si el ca se simte foarte bine pe el si ca il ajuta mult.
    In rest, fuga prin parc si flotari 🙂

  31. In urma cu 2 zile aveam dureri foarte mari de spate, picior. Am facut un RMN si medicul mi.a zis ca am 3 inele la coloana deplasate si ca nu este foarte grav. Ca, ma recuperez cu sport medicinal. Acum as vrea sa va intreb Fizioterapia ma ajuta? O sa scap de dureri intr.o sapt maxim 2 ? Sau… am de tras ? 🙁 Multumesc!

  32. Salut! Am o durere in partea stanga jos la spate,la rinchi cred ca este. Durerea apare cand maresc ritmul alergarii si ma fortez,e ca si cum am un ghimpe.Ma puteti ajuta cu ceva? Multumesc!

  33. Bună seara, în 2009 am început să cresc brusc (să mă înalț)și atunci au apărut durerile de spate , am făcut tratament din 2009-2014 și degeaba am fost și am facut RMN mia zis k am scolioză am făcut tratament degeaba ,acum am niște dureri suspecte dacă mă aplec brusc mă doare foarte tare spatele dar nu tot timpul, dacă merg mult pe jos și dacă am să spunem 2 kg în mâna mi se duce durerea în piciorul drept în partea tibiei și mă furnică în talpa….vreau să va zic ca în 2009 eram slab aveam 65kg și 165cm ..acum am 98,4 și 180cm toți imi zic ca de la grăsime este problema le explic situația tot grăsimea …dacă în 2009 eram slab și aveam aceleași dureri și acu sunt mai “plinuț” îmi dau un diagnostic după greutate eu nu mai înțeleg sistemul medical deloc și mie oarecum să merg la spital iarăși asta ar fi al 6lea an consecutiv fara a îmi rezolva problema sau măcar să zica ce e bine de facut

  34. bună seara,
    am și eu probleme cu spatele de vreo două săptămâni. problema e că acum s-a mai acutizat. am ridicat câteva greutăți dar nua m simțit nicio problemă atunci. am avut febră musculară la spate și am zis că-mi trece dar din febră musculară am dat într-o durere de fesă stângă cu prelungire în piciorul stâng și degetele de la picior amorțite. am efectuat o radiografie și diagnosticul a fost coloană vertebrală în parametri normali. astăzi am efectuat un RMN mâine o să aflu rezultatul la orele 12.30 am administrat flamexin, arcoxia, ketonal. nu pot sta pe scaun la masă sau în mașină. este posibil să fie hernie de disc sau o altă afecțiune? nu aș dori să mă operez. mulțumesc anticipat

  35. Buna ziua.as fi nespus de recunoscător daca a_ti putea ajuta cu un sfatAm dureri ingrazitoare de spate .imi amortesc picioare si ma dor foarte tare tălpile.Am incercat tot felul de pastile la prescriptia medicului si am facut tot felul de exercitii de recuperare dar fara nici o ameliorare.Nu pot sa fac nici un fel de munca.iar durerile de am de mai bine de un an de zile.Am facut si rmn dar medicul a spus ca nu este de operat.va multumesc mult

  36. Buna ziua. Am si eu o antrebare pt dnu dc am 2 inele deplasate la coloana iernie de disc si coloana f.stramba.am dureri si dak stau mai mult timp an fund pe scaun/pat si pentru moment nu am niciun trat deca movalis inj.am 23 de ani si 2copii si mi.as m.ai dori unu antrb mea este as mai putea duce o sarcina.(cand tidic si 10kg am dureri si aceste dureri ma apasa pe bazin de simt ca amortesc ).raspundeti.mi va rog

  37. Buna seara am si eu o intrebare, am problem cu o durere foarte mare si insuportabila in mijlocul spatelui pe coloana de la ridicat greutati lucrez in constructii…si in momentul de fata nu pot decat pe spate sa stau…daca stau in picioare si incerc sa aplec capul ma doare foarte tare…ce as putea sa fac sa aflu ce este? Va rog tare mult sa imi spuneti. Va multumesc!

  38. Buna seara am si eu o intrebare, am problema cu o durere foarte mare si insuportabila in mijlocul spatelui pe coloana de la ridicat greutati lucrez in constructii…si in momentul de fata nu pot decat pe spate sa stau…daca stau in picioare si incerc sa aplec capul ma doare foarte tare…ce as putea sa fac sa aflu ce este? Va rog tare mult sa imi spuneti. Va multumesc!

  39. Bun ziua,o sa va plictisesc pt.ca am mult de explicat ca dvoastra sa-mi puteti da un sfat,la care eu tin foarte mult.Din cauza unui deficit motor la mana stanga mi s-a recomandat de un medic neurolog un IRM coloana cervicala. Rezultatul este urmatorul 1.Hernie de disc D1-D2 postero mediana si postero-laterala bileterala cu compresiune radiculara foraminala bilaterala; 2.Hernie de disc C7-D1 postero-mediana si postero -laterala bilaterala cu contact radicular foraminal drept si compresiune radiculara foraminala stanga; 3.Hernie de disc C6-C7 postero- laterala stanga cu contact radicular foraminal stang;4.Hernie de disc C5-C6 postero-laterala dreapta cu contact radicular foraminal drept; 5.Hernie de disc C4-C5 paramediana stanga cu contact radicular preforaminal; 6.Modificari de semnal de tip edematos intramedular la nivel C7-D1 si D1-D2; 7.Stenoze de canal spinal cervical C5-C6,C7-D1 si D1-D2;8.Modificari de semnal de tip degenerativ pe toate discurile coloanei cervicale si dorsale superioare. Pe data de 27.04.2016 cand m-am trezit nu am mai putut sa ma scol din pat fiind nevoita sa chem salvarea .Am ajuns la spitalul de neurochirurgie am facut un IRM coloana lombara in care scrie :protruzii discale lombare etajate L3-L4;L4-L5 si L5-S1 .Am stat 10 zile cu perfuzii si injectii care nu m-au ajutat cu nimic dar nici de operat nu m-au operat din motive obiective zic eu.Am 65 ani,prezint o amputatie de gamba stanga si port proteza (am rotula iar din gamba mai am ,sa zic cca.5 cm ),am dermatomiozita si artropatie psoriazica cu psoriazis vulgar,ciroza hepatica cu virus B sub tratament cu vaccin de la guvern Entecavir 5 mg de 3 ani,hipotiroidie si HTAE grad 2 .Sper ca nu am uitat nimic.De aceea ma gandesc ,medicii nu au vrut sa apeleze la operatie fiind riscul de a nu ramane paralizata si atunci m-au transferat la spitalul de recuperare,la neurologie ca sa fac proceduri di anume,kinetoterapie,TENS si Ultrasunete 6 sedinte dupa care m-au externat .Am fost la un cabinet particular care lucreaza cu casa de sanatate si am mai facut 10 sedinte cu mai multe proceduri la care a trebuit sa suplimentez costul ptca aveam dreptul doar la 4 proceduri si ptca amtrecut de ele cu 3 am platit 100 lei cu speranta ca sigur o sa-mi revin.Am inceput de 4 zile sa am iarasi dureri,sa nu ma pot intoarce in pat de pe o parte pe cealalta si beau in fiecare seara gabaran,doreta si pastile de somn ca altfel toata noaptea ma chinui de durere si a doua zi de oboseala,ceea ce ma deprima.Va rog mult cititi-mi diagnosticele cu atentie si dati-mi un sfat.Ce alte posibilitati mai am?

  40. V-am scris acum doua zile tot ce mi s-a gasit la IRM cervical si IRM lombar cu rugamintea sa-mi dati si mie un sfat,Scrisoarea mea nu mai apare dar nici raspunsul dvoastra,Nu vreau sa ma gandesc singura la ceva rau.Poat nu ati avut timpul necesar sa imi raspundeti sau este ceva prea grav si nu vreti sa va asumati nici o responsabilitate. Asa au facut medicii si in spital,toti ma inconjurau cand vedeau ca stau de atatea zile in perfuzii cu ketoprofen,algocalmin,paracetamol,mabron etc si eu tot nu puteam sa ma intorc nici pe o parte nici pe cealalta.Totusi medicii din spital pana la urma mi-au spus ca este periculos sa incerce o operatie ca as putean ramane paralizata si am inteles.De la dvoastra asteptam o alternativa.Va multunesc si totusi astept un mic raspuns oricare ar fi. Totusi am 65 ani,nu sunt un copil ca sa ma lasati asa ,atat timp cat am stat sa va gasesc pe acest blog.Toate cele bune domnule doctor si astept o lamurire .

    1. Cred ca in primul rand aveti nevoie sa fiti vazuta si apoi urmarita de un medic de recuperare medicala cu experienta! evident daca doriti putem sa ne vedem si noi pentru un prim consult!

  41. Buna ziua, as avea si eu nevoie de opinia d-voastra in legatura cu un rezultat RMN.Tin sa precizez ca acum 17 ani am fost operata de o tumora retroperitoniala inter-aoro-cava benigna.
    REZULTAT:
    fARA MODIFICARI DE INALTIME A CORPILOR VERTEBRALI DE PE SEGMENTUL EXAMINAT.PROLAPSURI ETAJATE DE MICA AMPLITUDINE A DISCURILOR VERTEBRALE INCEPAND DE LA L3-L4 SI PANA LA L5-S1. FARA SEMNE DE CONFLICT INTRE DISCURI SI RADACINILE NERVOASE .EXISTA MODIFICARI DE ARTROZA INTERAPOFIZARA POSTERIOARA LA NIVEL LOMBAR INFERIOR CU HIPERTROFIA FATATELOR ARTICULARE SI UN ASPECT NEREGULAT AL VERSANTILOR OSOSI.FARA MODIFICARI DE CALIBRU LA NIVELUL CANALULUI RAHIDIAN .FARA PROLAPSURI DISCALE SEMNIFICATIVE LA NIVEL DORSAL.FARA NEROFIBROAME NOU APARUTE LA NIVEL LOMBAR SAU DORSAL.
    CONCLUZIE:
    PROLAPSURI DISCALE LOMBARE FARA SEMNE DE CONFLICT DISCO-RADICULAR.ARTRAZA INTERAPOFIZARA POSTERIOARA LA NIVEL LOMBAR.
    Acestea fiind spuse va rog sa ma ajutati cu opinia d-voastra ,ce se poate face in acest caz? durerile sunt intense sa mari si antiinflamatoarele [am incercat mai multe prescrise de doctori neurologi] nu ma ajuta deloc .Cu multumiri ,astept raspunsul d-voastra cat de curand.

  42. Am o durere de spate dimineata cand ma trezesc si ma intind dupa aia isi revine din ce cauza multumesc

  43. Buna ziua : de 2 zile am dureri de spate destul de mari in partea de jos in asa fel incat nu pot sa imi indrept spatele merg indoita in doua. Imi puteti da va rog frumos un sfat

  44. Bună ziua,

    Am 26 de ani, mă confrunt cu discopatie lombară, de aproape 2 ani am dureri mari(groaznice) durere ce persistă pe piciorul stâng,pe fese. Am facut RMN-URI, tratamente cu medicamente( Milgamma N , Mydocalm, Arcoxia, Xefo Rapid tablete, Stugeron, Ketonal, plus infiltrații cu Movalis, Voltaren și Diprophos, etc. lista e lungă). Sunt disperată ptr că numai știu ce să mai fac am fost la mulții medici. De câteva zile am rămas blocată de spate abia mă pot mișca sunt înțepenită nu pot să mă îndrept. M-am săturat să ma aflu în situația asta două săptamâni e bine după revin la starea asta. Ce este de făcut. Vă mulțumesc. O zi bună.

  45. Buna ziua.Acum o saptamana am ridicat niste saci cu mortar,si nu am avut nimic.La trei zile am ridicat un televizor si ma durut mijlocul.Am avut dureri de mijloc ,si imi dadea durerea in picioare. Mia trecut dar acum am dureri in nada fundului mai ales cand stau jos sau mult in picioare. Ce ma sfatuiti sa fac?ESte o durere suportabila ,dar ma ingrijoreaza durerea care persista.

Leave a Reply
Your email address will not be published. *