Traumatologie

Creatinkinaza (CK / CPK)

/
Creatinkinaza (CK / CPK)

Creatinkinaza (CK) este mai este cunoscuta sub numele de creatinfosfokinaza (CPK) . Este o enzima care se gaseste in concentratii crescute in miocard si muschii scheletici si in concentratii mai mici la nivelul creierului. Aceasta enzima catalizeaza conversia creatinei si a adenozintrifosfatului ( ATP) in fosfocreatina si adenozin difosfat (ADP). Aceasta reactie este reversibila, ceea ce inseamna ca si ATP poate fi sintetizat din fosfocreatina si adenozintrifosfat.

Creatinfosfokinaza are o structura dimerica si apare sub patru forme: izoenzimele citosolice cu cele 3 fractiuni (CK-MM creatinkinaza musculara, CK-MB creatinkinaza miocardica si CK-BB creatinkinaza cerebrala) si izoenzima mitocondriala. Nivelul creatinkinazei totale este reprezentat in cea mai mare parte de catre izoenzima MM, in conditiile in care nu exista patologie, deoarece de exemplu in cazul unui infarct miocardic nivelul este dat de izoenzima CK-MB.

Care este rolul determinarii acestei enzime din sangele venos?

Nivelul foarte ridicat al creatinfosfokinazei (CPK) indica de obicei o leziune la nivelul inimii, a creierului sau a tesutului muscular. Determinarea in sange a izoenzimelor specifice ajuta la punerea diagnosticului. Spre exemplu o crestere a izoenzimei CK-MB pune diagnosticul de infarct miocardic.

Prin urmare testul de determinare a acestei enzime totale si a izoenzimelor sale este folosit pentru:
– diagnosticarea infarctului miocardic
– evaluarea unei cauze de durere in piept
– determinarea daca si in ce masura e afectat muschiul
– determinarea precoce a dermatomiozitei di polimiozitei
– pune diagnosticul diferential intre infectia postoperatorie si stare hipercatabolica postanestezie

Se recolteaza a jeun (pe nemancate) sau postprandial (dupa masa) iar inainte de recoltare pacientul nu va face exercitii fizice.

Prin urmare rezultate anormale in recoltarea creatinkinazei pot sa semnifice:
– infarct miocardic
– accident vascular cerebral sau alte leziuni al nivelul creierului
– miocardita
– convulsii
– dermatomiozita sau polimiozita
rabdomioliza importanta la sportivi!
– infarct pulmonar
– distrofie musculara
– pericardita

N.B. Rezultate pozitive pot aparea si in cazul hipotiroidiilor si hipertiroidiilor!

Factorii care pot afecta rezultatele testarii enzimei creatinkinaza includ: cateterismul cardiac, injectiile intramusculare, operatii recente, exercitii fizice de intensitate si durata crescuta.

P.S. Un articol mai vechi pe care am vrut sa il readuc in atentia cititorilor!

Share
  1. buna ziua

    este normal sa iasa CK-ul marit daca am o activitate sportiva.(fotbal de 2 ori pe saptamana,karate la fel)?

    in seara precedenta analizelor am fost la antrenament

    ck normal pina in 308 mie mi-a iesit 444

    va multumesc

    1. Nivelul de CK creatinkinaza poate fi crescut din mai multe motive. La sportivi , daca este crescut , indica de obicei o leziune la nivel muscular. Valoarea pe care o ai , nu este foarte mare astfel incat sa fie ingrijoratoare, poate fi crescuta si daca ai avut o intindere musculara, o contractura sau chiar de la o injectie intramusculara.

  2. buna ziua
    am un copil de 5 ani jumatate care a avut o viroza acum o saptamana jumatate. La finalul virozei a manifestat dureri deasupra glezenelor si timp de o zi i- a fost afectat mersul: nu putea sta drept in picioare, nu mergea corespunzator, preferand sa mearga pe varfuri sau cu picioarele contorsionate. Aceste dureri s- au manifestat o singura zi.
    I- am luat analize in acea zi si i-au iesit ca rezultate marite TGO: 120 si creatinfosfokinaza 6172.
    Puteti sa imi spuneti despre ce poate fi vorba?
    Va multumesc

  3. fetita mea la 7 luni i-a iesit CKMB 51.69, CK 152.9,TGO 55, TGP 53, LDH 451 fosfataza alcalina 159, doar ckmb e marit i-am facut ecografie la inima si nu i-au gasit nimic. Credeti ca e ceva grav?

  4. Mi-am facut analizele de curand, iar Creatinkinaza mi-a iesit de 888 si doctora mi-a spus ca s-ar putea sa fie afectat un muschi mare, sau ma apropii de un infarct. Ati putea sa imi spuneti daca e cazul sa ma gandesc la… moarte sau..ceva de genul? Multumesc mult.

  5. Am uitat sa va mentionez ca nu am facut nici un efort fizic in ultima vreme, asa ca am exclus o intindere musculara din start.

  6. buna ziua.ma numesc gaby si fac sport de performanta mai exact atletism si la analize mia iesit ck foarte mare 1448 apoi am mai redus antrenamentele si leam repetat si mia scazut la 1200.valorile astea au fost anu trecut iar a trebuit sa fac ck si am aflat ca mia iesit 1407.

  7. buna ziua doresc un comentariu referitor
    la rezultatul analizelor de ai jos
    creatinkinaza-CK 429; CRP – 28.67;
    gama GT 38; LDH 187; vsh 46(1h);
    acid uric seric 8.37 fosfataza alcalina-
    194 colesterol HDL 32.2; colesterol LDL
    127

  8. Buna seara. Am si eu o problema. De aproape trei ani de zile nici un medic nu reuseste sa ii dea de cap. In afara de creatinkinaza nu iese nimic anormal. CK-MM 9.24 umol/sL. CK total la fel. Dar am dureri musculare foarte mari. In schimb analizele reumatice imi ies bine. As dori daca puteti sa ma ajutati cu un raspuns. Va multumesc anticipat. Daca doriti si rezultatele altor analize vi le pot trimite ca nu cred ca exista ceva care nu am facut.

  9. fac fotbal de 4-5 ori pe saptamana…si am KPC’ul = 911…ce trebuie sa fac…mi’a zis o doctorita ca e de la muschi…

  10. am o nepotica de 1 an si o luna care inca nu merge,iar medicii i-au recomandat sa faca printre altele si o determinare a CK-ului-valoarea este de 70U/I(val. norm. 29-189UI).este considerata O VALOARE BUNA PENTRU DEZVOLTAREA EI MUSCULARA? atunci de ce nu a inceput inca sa mearga? nu are rahitism,nici probleme neurologice.este doar cam grasunica zic eu-11 kg-,cel putin mie asa mi se pare….

  11. NU STIU DACA M-AR PUTEA AJUTA CINEVA?AM O FETITA DE 13 ANI ARE68 KG SI DE 6 LUNI CU CPK 5994 TGP364 TGO223;FACE IN FIECARE LUNA PERFUZII CU SOLUMEDROL SI DE DOUA LUNI IA PREDINSON IN ZILE ALTERNATIVE ACUM A AJUNS LA CPK1556 TGP131 TGO102 COLESTEROL TOTAL221 LDH892 GGT54 MERGEM PE REGIM ALIMENTAR DRASTIC DAR IN LOC SA SLABEASCA SE INGRASA DE LA LUNA LA LUNA SPORT NU SRE VOIE SA FACA VA ROG DIN SUFLET DACA MA PUTETI AJUTA

      1. dermatomiozita steatoza hepatica hepatita cronica hipercolesterolomie asta e diagnosticul de 6 luni momentan fata e in spital la dna profesor MORARU problema consta in faptul ca dupa a 2 luna de predinson nu a mai scazut deloc CPK VA MULTUMESC DIN SUFLET CA MI ATI VAZUT MESAJUL

  12. Buna ziua.Mi’am făcut analizele si mi’a ieșit Ck 535 iar limita este de pana la 300.Fac Kick box de performanta pe care il îmbin cu sala de forte.Am fost la mai mulți doctori iar părerile sunt impartite.imi puteți spune la ce sa ma astept?Multumesc

  13. am o fetita de 4 ani si 5 luni iam facut analiza acum 1 ani si ceva prima data ia iesit ck 9861 dupa 4455 dupa un timp 813 iar acum a crescut la 2404 daca puteti sa mi dati un sfat va multumesc !

  14. fiul meu are 2 ani la 9 luni a fost diagnosticat cu cmv ” citomegalovirus ” a urmat tratament pana la 2 ani la 2 ani am facut CPK care a iesit la o valoare de 7561 , doctori vb de distrofie musculara asteptam probele genetice cat de exacte pot fi astfel de analize ?

    1. m-ar interesa si pe mine un raspuns si fiul meu in varsta de 6 ani este suspect de aceasta boala a avut cpk 5000 si asteptam si noi analiza genetica de la bucuresti.As fi vrut si eu sa stiu ce ia dat pentru scaderea cpk?

  15. Buna ziua! Am o fetita de 2 ani si 5 luni iar in luna noiembrie i-am facut niste analize la Cluj,in urma carora cpk i-a iesit peste limita normala aproape 1000,dupa care i-am facut si niste analize genetice ,care au iesit negative pentru sindromul Duchene si boala lui Pomme.Acum in luna ianuarie am repetet analizele iar cpk a crescut la 1500…Ce ma sfatuiti sa fac pentru ca inca nici un medic nu a pus un diagnostic ?Va multumesc anticipat in speranta unui raspuns cit mai rapid!

  16. Buna ziua, recent am avut o durere in piept profunda, m-am dus la spital in decurs de 30 minute, acolo instant mi-au fost recoltate analize si mi s-a facut un ekg. Ekg-ul a fost citit de 3 medici si au zis ca “asa arata un ekg perfect” insa la analize CK-MB a iesit mai marit decat valorile normale, adica 25. Sunt motive sa ma alarmez si sa incep o medicatie? Nu sunt sportiv, lucrez la birou, munca pot sa zic destul de relaxanta, dar sub stres mai tot timpul.

    Multumesc

    1. Salut! Aceasi neliniste o am si eu,inima imi batea tare,am fost la urgente,mi-au facut o gramada de ekg,toate au iesit perfecte,dar CKMB era 26,oare sa ma ingrijorez? Am diagnostic de tachicardie sinusala

  17. Am un copil de 4.7 luni care este normal Dar din punct de vedere ca efort este Mai moale nu se agita ca ceilalti copiisi in ultimul an a inceput Sa oboseasca se vaita ca I l doare in partea stanga cam PE sub costite SI acu nu Mai merge nici macar jumate de statue PE Jos / Mai nou sufla Nasu SI daca plange zice ca l doare SI CK- Mb a iesit 51.00 CE plate fi? Lamuriti ma VA rog

  18. de cateva zile am senzatia ca nu am suficient aer. analizele sunt relativ bune doar creatininaza mb este 29,3. doctorii au diagnosicat stare de anzietate.ce parere aveti?

  19. Bună ziua.Am și eu o problemă. De două luni am o temperatură de 37,3-37,4. Am făcut mai multe analize dintre care unele au ieșit mai puțin bune. Proteină C reactiva 59mg/L(0-10mg/L),Fibrinogen 562mg/dl(200-496mg/dl),VSH 45mm/h (0-20mm/h),Creatinkinaza Ck 395 (10-190U/L ).Restul analizelor sunt bune. Am făcut și ecografie unde mi-a depistat o colecistita. Va rog sa-mi spune-ti dacă puteți: are vreo legătură colecistita cu rezultatele acestea mai puțin bune și cu temperatură de 37,3-37,4? Sau poate fi vorbă de altceva? Va rog din suflet sa-mi răspundeți!Multumesc!

  20. Bună ziua Am un băiat în vârstă de 2ani și 4 luni Din octombrie anul trecut și pana în prezent valorile CK au oscilat drastic la interval scurt Mai întâi 3000, apoi 22000, 6000,4000 și ultima 36000 În prezent suntem în așteptarea celui de al doilea test genetic Medicii spun ca suferă de sindromul Duchenne Cum nu avem un diagnostic inca speram ca poate totuși ar mai putea fi și alte afecțiuni care sa producă asemenea oscilații ale CK și care sa avem remediu… Mulțumim frumos!

  21. Am uitat sa menționez ceva foarte important valorile ficatului TGO și TGP sunt și ele crescute dar nu direct proporțional cu CK Și încă un amănunt… fiul meu are și giardia,oare ea sa fi afectat cumva creșterea valorilor ficatului?

  22. Bună ziua am un băiețel de 2 ani si 6 luni care i-a ieșit la analiza CK creatikinaza 356u/l și ma îngrijorează foarte tare ce poate fi.

  23. Bună ziua. Am un nepot în vîrstă de 17 ani9 luni.La vîrsta de 15 ani s-a schimbat mersul. Mergea în vîrful degetelor. Fiul a mers cu el la medici și în sfîrșit a ajuns la medicul genetic unde i s-a pus diagnoza:distrofie musculară progresivă,creatinkinaza a fost 7000 pe urmă ascăzut pînă la 3900. O să mă întorc în a.2004.Munceam cu toată familia în Grecia.într-o bună zi copilului căruia îi spune Cezar-Mihai(născut 18.01.1999) i s-a ridicat temperatura peste 40.am fost internată cu el în spital,unde s-au început investigațiile. Copilul se obosea, se așeza unde-l prindea oboseala. Medicii au presupus boala Beiker, dar pentru a fi încrezuți au trimis copilul la biopsie. Peste o lună au venit rezultatele și medicii au spus că rezultatele arată 99,9% că nu este această boală. Atunci eu am întrebat care este cauza că mușcii se uscau, la care mi s-a răspuns că copilul a avut în organism o viroză puternică, dar rezultatele biopsiei arătau că celulele se renasc din nou. În 2006 nepotul s-a întors în țară împreună cu mine și soțul, trebuia să meargă la școală.În intervalul dintre anii 2006 și 2015 el a suportat 2 comoții cerebrale. A căzut de la înălțimea de 2 metri și a avut o hematomă mare la ceafă și la frunte au rămas semne, picioarele le-a zdrelit.Eu nu sînt medic, dar din spusele medicilor din Grecia biopsia spune cel mai exact rezultatul. În familia noastră pe linia maternă n-am avut așa boală, nici una din femei și rudele noastre la fel. Cezar-Mihai merge la liceu, învață bine,dar iată mersul după cum v-am spus merge în vîrful degetelor. Care ar putea fi cauza? Dacă e posibil răspuneți-mi

  24. mi-a iesit ck 303 si trebuia <170 sufar se brs cardiopatie ischemica hta in tratament cu betalok noliterax aspacardin.ce este aceasta analiza ck am motiv de ingrijorare?ce ma sfatuiti

Leave a Reply
Your email address will not be published. *