Pentru ca multi dintre noi isi petrec cel putin 8 – 9 ore pe zi la birou in fata monitorului cred ca e util sa vorbim un pic despre sanatate in aceste conditii.

Pentru inceput un pic de teorie:

Modificările majore la nivel social şi economic au condus, în statele industrializate, la apariţia tot mai accentuată a bolilor datorate deformării coloanei vertebrale (scolioză, cifoză, lordoză ş.a.). Conform unui studiu realizat de Dr. Armd Friedrichs (din Jena) se afirmă că „durerile de coloană vertebrale sunt boala nr.1 în ţările industrializate” şi se datorează cu precădere unei poziţii incorecte în poziţia de şezut sau a unei solicitări asimetrice a coloanei vertebrale.
Cercetările de specialitate au demonstrat că există o dependenţă directă între reducerea capacităţii de efort fizic respectiv intelectual şi deformarea coloanei vertebrale. În cazurile severe apar chiar modificări ale formei cutiei toracice cu implicaţii asupra capacităţii vitale respiratorii. O buna parte din populaţia ţării noastre suferă de boli datorate deformării uşoare sau severe ale coloanei vertebrale.
Cauzele principale ale apariţiei acestor deformaţii de coloană vertebrală se datorează numărului mare al cazurilor de scolioză nediagnosticate în copilărie, pe fondul neprezentării la medic, lipsei de educaţie medicală a cadrelor didactice şi a părinţilor, neacordării importanţei cuvenite în timp pentru stabilirea diagnosticului şi prevenirea complicaţiilor.

Initial, atitudinile gresite ale coloanei vertebrale nu produc dureri, dar, cu timpul, vor duce la oboseala organismului si la schimbari mecanice si fiziologice care afecteaza intreg aparatul locomotor, cit si celelalte functii ale organismului.De cele mai multe ori, persoanele care au o munca de birou stau in pozitii lipsite de mobilitate, cu spatele „cocosat”, aplecat pe tastatura. Pozitiile vicioase in scaunul de birou pot atrage afectiuni legate de coloana, dureri de spate, deformari, monitorul oboseste ochii la o utilizare prelungita, iar persoanele care folosesc foarte mult tastatura se pot alege cu sindrom de tunel carpian – acea durere in incheietura persistenta si cu caracter difuz.

Sindromul de tunel carpian apare atunci cand tendoanele de la nivelul mainii si incheieturii sunt iritate din cauza utilizarii prelungite a articulatiei maini intr-o pozitie nefiziologica. Asa se intampla atunci cand antebratele, incheieturile si mainile sunt mentinute incorect in timpul tastarii sau folosirii mouseului.
Simptomele sindromului de tunel carpian includ oboseala incheieturii, senzatia de amorteala a incheieturii, mainii si degetelor si durerea difuza. Uneori simptomele apar imediat, in alte cazuri apar la ore distanta dupa lucrul la tastatura sau in timpul noptii. Simptomele sindromului de tunel carpian nu trebuie ignorate pentru ca pot degenera in durere severa a mainii si articulatiei si in unele cazuri poate afecta bratul, umarul si spatele.

Si acum practica:

Iata cateva sfaturi, utile in timpul tastatului, cu ajutorul carora poate fi prevenit acest sindrom:

• Tineti mainile, incheieturile si antebratele drepte;

• Mentineti coatele aproape de corp;

• Pozitionati tastatura astfel incat sa fie la nivelul coatelor, iar antebratele, articulatiile si mainile sa fie in linie dreapta si cat mai aproape de orizontala, in timp ce tastati;

• Cand simtiti ca s-a acumulat tensiune in articulatie, opriti-va din lucru si efectuati cateva miscari de flexie–extensie si de rotatie in articulatia mainii;

• Nu va odihniti incheieturile pe tastatuta sau pe birou; folositi un suport capitonat care tine articulatia mai ridicata (prezenta acum la unele tastaturi ergonomice);

• In timpul tastatului sau utilizarii mouse-ului evitati sa stati cu articulatia mainii pe marginea biroului;

• Nu apasati puternic pe taste pentru ca nu veti tasta mai repede ci doar veti irita tentoanele flexorilor;

• Luati o pauza de 15 minute la fiecare doua ore de tastat – va va ajuta sa va odihniti musculatura flexoare a antebratului si tendoanele acestor muschi, va veti putea reajusta postura si pozitia la birou.

Cea mai buna pozitie este cea cu talpa bine sprijinita pe covor, eventual ridicata pe un postament sau o carte, pe orice credeti ca va ajuta sa aveti o distanta de cel putin 10-20 de centimetri de la podea.

Coloana vertebrala se prezinta ca un stalp osos, format din 33-34 de vertebre, dintre care: 7 cervicale, 5 lombare, 12 dorsale, 5 sacrale si 4-5 coccigiene. Curburile normale, fiziologice dau coloanei o mare elasticitate si sunt 4 in plan sagital si 3 in plan frontal. Curburile sagitale au rol in marirea rezistentei coloanei vertebrale si sunt orientate cu convexitatea inainte (lordoze) si cu convexitatea inapoi (cifoze). Acestea sunt: lordoza cervicala, cifoza toracica, lordoza lombara si cifoza sacro-coccigiana. Cand curburile naturale sunt exagerate sau in mod anormal reduse, tind să aibă semnificatie patologica. Curburile in plan frontal (mai putin pronuntate decat primele) sunt in numar de trei si au rol compensator stabilind echilibrul corporal. La persoanele „stangace” aceste curburi sunt orientate in sens invers.

Scolioza, ciofoza si lordoza sunt afectiuni care reprezinta modificari patologice de ax ale coloanei vertebrale. Frecventa deviatiilor patologice ale coloanei vertebrale la copil este foarte ridicata, estimarile specialistilor fiind de peste 50% din totalul copiilor evaluati in colectivitati. Cu toate acestea in majoritatea cazurilor sunt lipsite de semnificatie patologica (atitudinile scoliotice reprezentand 2-3% din totalul copiilor examinati).

Cifozele sunt deviatii ale coloanei vertebrale in plan sagital (vertical), prin exagerarea curburilor normale ale coloanei vertebrale. Se manifesta prin curbarea excesiva a coloanei in regiunea toracica in fata, provocand cocoasa, compensata fiind printr-o hiperlordoza (incovoiere inainte) in zonele cervicala si lombara, pentru echilibrarea coloanei. La sugar cifoza este normala pana reuseste sa stea in sezut, iar pe masura ce creste spatele lui se va indrepta.

Scoliozele sunt deviatii ale coloanei vertebrale in plan frontal caracterizate prin rotirea corpurilor vertebrale de partea convexa, rotiri care antreneaza si coastele, determinand o gibozitate de partea covexa. Aceasta noua pozitie a coloanei vertebrale produce asimetrii ale umerilor si omoplatilor. Vorbim de o atitudine scoliotica cand curburile se pot redresa usor si de scolioza adevarata cand s-au produs modificari osoase. Scolioza se constata la examinarea copilului, folosind aplecarea trunchiului inainte, pozitie in care apare gibozitatea de partea scoliozei. Incidenta scoliozei la nivel mondial este relativ constanta, de 2 cazuri la 1000 de locuitori si mai frecventa in randul sexului feminin. Scolioza poate fi cu o singura curbura (majoritatea) – in forma citerei „C” – si cu 2 sau 3 curburi – in forma literei „S”.

Lordozele sunt deviatii ale coloanei vertebrale cu convexitate anterioara aparute prin exagerarea curburilor normale ale coloanei vertebrale. Datorita tonusului crescut al muschiului psoas si slabirii tonusului muschilor abdominali bazinul este impins inainte exagerand, astfel, curbura lombara.

Care sunt principalele cauze si factori favorizanti care pot determina dezvoltarea deviatiilor patologice ale coloanei vertebrale?

In 90% din cazurile de scolioza originea bolii este necunoscuta (scolioza idiopatica) iar in procent de 10% scoliozele pot aparea datorita: malformatiilor vertebrale, fracturilor vertebrale, bolilor neuromusculare, maladiei Recklinghausen, inegalitatea membrelor inferioare etc. Se dezvolta de obicei in copilarie sau adolescenta.
Atitudinea cifotica apare fie datorita unei debilitati generale sau pozitii gresite (in banca, la locul de munca etc), dar mai poate fi favorizata dezvoltarea ei si in prezenta miopiei. Cifozele adevarate au la baza un traumatism cu turtirea unei vertebre in unghi ascutit spre inainte (in pana) ceea ce determina asezarea coloanei in unghi deasupra si sub vertebra lezata.

O cauza favorizanta de lordoza la femei este purtarea incaltamintei cu tocuri inalte, care determina inclinarea bazinului inainte si a trunchiului inapoi cu aparitia lordozei. Mai este prezenta si in luxatia congenitala de sold bilaterala, in spondilolistezis.
Alte cauze medicale care pot determina aceste afectiuni sunt: rahitismul, miopia, modificari ale auzului care obliga copilul sa ia atitudini asimetrice sau incorecte, pentru a corecta defectul in detrimentul pozitiei normale a corpului

Care sunt solutiile?

Prezentarea copilului sau a adolescentului la examene medicale periodice este importanta astfel putand fi prevenite progresia bolii si aparitia complicatiilor. Ori de cate ori se observa modificari ale coloanei vertebrale (cifoze, scolioze, lordoze) sau ale membrelor inferioare (genunchi in “X”, picior plat) mergeti la un consult de specialitate. Atentie, scolioza nu doare! Copilul cifotic are pozitia capului si jumatatea superioara a trunchiului mult aplecate in fata manifestand si o proeminenta a bazinului. Toate aceste modificari trebuie comunicate medicului specialist
Diagnosticul se pune pe baza examenului clinic complet si a examenului radiologic. Uneori mai pot fi cerute examen RMN (rezonanta magnetica nucleara) si examene de laborator.
Cel mai frecvent tratament este cel nechirurgical si consta in functie de tipul deformarii in: gimnastica medicala fiecarei deformari, purtarea unui corset pentru oprirea accentuarii curburii, masaj. Tratamentul chirurgical se practica in cazul deviatiilor mari scoliotice.

Cum putem preveni aparitia deformatiilor patologice ale coloanei vertebrale?

Chiar daca 90% dintre scolioze au o cauza necunoscuta, totusi respectarea unor norme igieno-dietetice sunt importante pentru dezvoltarea armonioasa a copilului. Astfel sunt importante:
• educarea copilului pentru a avea o pozitie corecta pe scaun, in banca, la masa sau in fata calculatorului (acasa sau la scoala);
• inaltimea adecvata a scaunului, a biroului si asigurarea corespunzatoare a sursei de lumina, astfel incat copilul sa nu se aplece asupra mesei, ci sa aiba spatele drept (pozitia corecta este cu picioarele sub scaun si spatele drept, lipit de spatar)
• ghiozdanul sau rucsacul purtat alternativ in maini sau pe spate, avantajand pozitia corecta a coloanei vertebrale;
• practicarea unui sport (inotul, atletismul) inca din perioada prescolara pentru intarirea si dezvoltarea musculaturii coloanei vertebrale;
• o alimentatie echilibrata ce va conduce la o dezvoltare fizica si psihica armonioasa.